様式第13号(第15条関係)

公営住宅入居承継承認申請書

　　年　　月　　日

　日高川町長　　　　様

名義人　　　　　　　　　　　
(住所)　　　　　　　　　　　
承継人　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　次のとおり、公営住宅に引き続き入居したいので、承継されたく関係書類を添えて申請します。

1　住宅名

2　現在の居住状況	
　	氏名	続柄	年齢	職業	勤務先	備考	　	
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　		
3　理由	
添付書類
　1　名義人と承継人との続柄を証する書類
　2　名義人の死亡による場合は、事実を証する書類
　3　賃貸借契約書