様式第7号(第10条関係)

公営住宅模様替え・増築承認申請書

　　年　　月　　日

　日高川町長　　　　様

住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　次のとおり、公営住宅を　模様替え・増築　したいので、承認されたく別紙関係図面を添えて申請します。

1　住宅名

2　模様替え・増築しようとする床面積及びその理由	
　	床面積	用途	理由	　	
	m2	　	　		
	m2	　	　		
3　添付書類　　模様替え・増築の仕様書、配置図、平面図、立面図及び判断図	
＊調査者意見