様式第64号(第53条関係)

要介護認定調査員証

　次の者は、介護保険に係る要介護認定調査の調査員であることを証明する。

氏名　　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日

　　日高川町長　　　　　　　　　　印